Типы документов

Реклама

Партнеры

Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 26.08.2014 N 525 "О внесении изменения в Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 26 апреля 2012 года N 134 "О порядке госпитализации беременных, рожениц, новорожденных детей, гинекологических больных в родовспомогательные и лечебно-профилактические учреждения Калининградской области"



РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 26 августа 2014 г. № 525

О внесении изменения в Приказ Министерства здравоохранения
Калининградской области от 26 апреля 2012 года № 134
"О порядке госпитализации беременных, рожениц, новорожденных
детей, гинекологических больных в родовспомогательные
и лечебно-профилактические учреждения
Калининградской области"

В соответствии с подпунктом 9 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Калининградской области, утвержденного Постановлением Правительства Калининградской области от 11 мая 2010 года № 311 "О Министерстве здравоохранения Калининградской области", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", в целях совершенствования оказания медицинской помощи женщинам и детям, снижения младенческой смертности, предупреждения случаев материнской смертности

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести изменение в Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 26 апреля 2012 года № 134 "О порядке госпитализации беременных, рожениц, новорожденных детей, гинекологических больных в родовспомогательные и лечебно-профилактические учреждения Калининградской области":
- приложение к Приказу изложить в редакции согласно приложению.
2. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Калининградской области организовать работу в соответствии с приложением с 10 сентября 2014 года.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Калининградской области Ю.А. Кондратьева.

И.о. министра
В.В. Карташова





Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 26 августа 2014 г. № 525

ПОРЯДОК
госпитализации женщин в период беременности, родов,
в послеродовом периоде, а также новорожденных детей
и гинекологических больных в медицинские организации
Калининградской области государственной системы
здравоохранения

Наименование медицинского учреждения
Количество коек
Вид акушерско-гинекологической, неонатальной, гинекологической помощи
Закрепленная территория
Примечание
1
2
3
4
5
1. Государственное автономное учреждение Калининградской области "Региональный перинатальный центр" (г. Калининград, ул. Каштановая Аллея, 145)
Отделение патологии беременных
40
1. Беременные со сроком гестации 22 недели беременности и более из группы высокого и крайне высокого перинатального риска;
2. С аномалиями развития плода;
3. С задержкой внутриутробного развития, подтвержденной специалистами УЗИ;
4. С фетоплацентарной и маточно-плацентарной недостаточностью II-III степени;
5. С гемолитической болезнью плода;
6. Многоплодием;
7. С многоводием;
8. После проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
9. С тяжелыми и среднетяжелыми формами гестозов
Пункты № 1, № 5:
все территории по медицинским показаниям.

Пункты № 2-9: преимущество территорий: Балтийский МР, Светловский ГО, Светлогорский МР, Зеленоградский МР, Янтарный ГО, Пионерский ГО, Центральный район г. Калининграда
Предварительное согласование госпитализации обязательно
Акушерское отделение
50
1. Роды у вышеуказанного контингента;
2. Все преждевременные роды у женщин в сроке гестации 22 недели - 36 недель беременности включительно, кроме беременных с инфекционными заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой (ОРЗ, кишечные инфекции), туберкулезом, ВИЧ, необследованных, без обменной карты;
3. Роды у женщин с экстрагенитальной патологией в стадии компенсации (необходимо наличие в обменной карте беременной женщины заключения профильного специалиста);
4. Дорожные и домашние роды при наличии обменной карты
Все территории по медицинским показаниям, указанным в пунктах № 1-4


Физиологические роды
По выбору пациента, в том числе по родовому сертификату (при наличии письменного согласования с администрацией учреждения), с преимуществом территорий: Балтийский МР, Светловский ГО, Светлогорский МР, Зеленоградский МР, Янтарный ГО, Пионерский ГО, Центральный район г. Калининграда

Гинекологическое отделение I (ул. Каштановая Аллея, 145)
30
1. Плановые гинекологические операции и манипуляции;
2. Реконструктивно-пластические операции, в том числе при бесплодии;
3. Патология беременности с малым сроком гестации с крайне отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом при наличии направления акушера-гинеколога, осуществляющего наблюдение за беременной женщиной в амбулаторных условиях;
4. Прерывание беременности по медицинским показаниям со стороны плода до 22 недель беременности
Все территории по медицинским показаниям

Гинекологическое отделение II (ул. Комсомольская, 36)
25
1. Патология беременности с малым сроком гестации, в том числе после ЭКО;
2. Консервативное лечение женского бесплодия;
3. Привычное невынашивание беременности до 22 недель беременности включительно;
4. Малые хирургические операции: кордоцентез, биопсия хориона, амниоцентез (при необходимости госпитализации, особенно пациенток из районов области)
Все территории

Отделение реанимации и интенсивной терапии для беременных женщин, рожениц, родильниц
9
Беременные женщины, роженицы, родильницы, нуждающиеся в реанимационной помощи
Контингент пациентов из всех медицинских организаций Калининградской области, кроме ГБУЗ "Родильный дом Калининградской области № 1"
Женщины доставляются выездной реанимационно-анестезиологической бригадой ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр"
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных,
15
Все новорожденные, нуждающиеся в интенсивной терапии, реанимации, в лечении в отделении патологии новорожденных, кроме новорожденных с острыми инфекционными заболеваниями: острые кишечные инфекции, острые респираторные заболевания
Все территории

отделение патологии новорожденных
40
2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом Калининградской области № 1" (г. Калининград, ул. Клиническая, 81)
Отделение патологии беременных
70
1. Беременные с тяжелыми и среднетяжелыми формами гестозов всех сроков беременности.
2. Беременные с задержкой внутриутробного развития, подтвержденной специалистами УЗИ.
3. Беременные с фетоплацентарной и маточно-плацентарной недостаточностью II-III степени.
4. Беременные с многоплодием.
5. Беременные с многоводием.
6. Беременные с экстрагенитальной патологией.
7. Беременные после проведения процедуры ЭКО
Все территории по медицинским показаниям, с преимуществом территорий: Черняховский МР, Гусевский МР, Советский ГО, Полесский МР, Гвардейский район, Гурьевский район, Ленинградский район г. Калининграда
Предварительное согласование госпитализации обязательно
Акушерское отделение
45
Роды у вышеуказанного контингента
Все территории по медицинским показаниям


Физиологические роды
По выбору пациента, в том числе по родовому сертификату (при наличии письменного согласования с администрацией учреждения), с преимуществом территорий: Черняховский МР, Гусевский МР, Советский ГО, Полесский МР, Гвардейский район, Гурьевский район, Ленинградский район г. Калининграда

Гинекологическое отделение
40
1) плановые гинекологические операции и манипуляции;
2) угроза прерывания беременности малых сроков;
3) прерывание беременности по медицинским показаниям у женщин с экстрагенитальной патологией
Все территории по медицинским показаниям.

По выбору пациента, в том числе по родовому сертификату (при наличии письменного согласования с администрацией учреждения), с преимуществом территорий: Черняховский МР, Гусевский МР, Советский ГО, Полесский МР, Гвардейский район, Гурьевский район, Ленинградский район г. Калининграда


Палата интенсивной терапии и патологии новорожденных
10
Новорожденные, родившиеся в ГБУЗ "Родильный дом Калининградской области № 1", нуждающиеся в лечении.
При необходимости длительного лечения - перевод новорожденных в ГАУ в ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" после проведения обследования по показаниям (ЭХО-КГ, НСГ, ЭКГ, rg-графия, консультации профильных специалистов)
Дети, родившиеся в ГБУЗ "Родильный дом Калининградской области № 1"

3. Государственное учреждение здравоохранения Калининградской области "Родильный дом Калининградской области № 4" (г. Калининград, ул. Чайковского, д. 49-51)
Отделение патологии беременных
50
1) легкие и среднетяжелые формы гестозов;
2) осложнения беременности при социально значимых инфекциях (ВИЧ, сифилис в острой стадии, туберкулез);
3) беременность и острые (обострение) инфекционные заболевания с лихорадящим состоянием;
4) антенатальная гибель плода;
5) полностью необследованные беременные женщины;
6) угроза прерывания беременности любого срока. При начале родовой деятельности перевод:
- в ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" при сроке гестации 22 недели и более, кроме рожениц с острыми лихорадящими состояниями, ВИЧ, туберкулезом
Все территории, с преимуществом территорий: Центральный район г. Калининграда

Акушерское отделение
30
1. Роды у вышеуказанного контингента;
2. Длительный безводный период с признаками инфицирования (свыше 12 часов);
3. Преждевременные роды у женщин с инфекционными заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой (ОРЗ, кишечные инфекции), с туберкулезом, ВИЧ, сифилисом в острой стадии, независимо от срока беременности.
4. Дорожные, домашние роды без медицинской документации.
Все территории по медицинским показаниям (пункты № 1, 2, 3, 4)

5. Физиологические роды
По выбору пациента, в том числе по родовому сертификату (при наличии письменного согласования с администрацией учреждения), с преимуществом территорий: Центральный район г. Калининграда (пункт № 5)
ГБУЗ Калининградской области "Родильный дом Калининградской области № 3" (г. Калининград, ул. Аллея Смелых, д. 136-138)
Отделение патологии беременных
40
1) легкие и среднетяжелые формы гестозов;
2) угроза прерывания беременности любого срока.
При начале родовой деятельности перевод:
- в ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" при сроке гестации 22 недели и более
По выбору пациента, в том числе по родовому сертификату, с преимуществом территорий: Московский район г. Калининграда,
муниципальные районы и городские округа:
- Багратионовский,
- Гвардейский,
- Гурьевский,
- Ладушкинский,
- Мамоновский,
- Правдинский

Акушерское отделение
30
1) роды у вышеуказанного контингента;
2) физиологические роды
По выбору пациента, в том числе по родовому сертификату (при наличии письменного согласования с администрацией учреждения), с преимуществом территорий: Московский район г. Калининграда, муниципальные районы и городские округа:
- Багратионовский,
- Гвардейский,
- Гурьевский,
- Ладушкинский,
- Мамоновский,
- Правдинский

Гинекологическое отделение
30
1) консервативная гинекология;
2) плановые гинекологические операции;
3) угроза прерывания беременности в малые сроки гестации (самопроизвольные аборты)
По выбору пациента с преимуществом территорий: Московский район г. Калининграда, муниципальные районы и городские округа:
- Багратионовский,
- Гвардейский,
- Гурьевский,
- Ладушкинский,
- Мамоновский,
- Правдинский

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" (г. Калининград, ул. Летняя, д. 3-5)
Гинекологические отделения (№ 1 и № 2)
110
1) плановая и экстренная консервативная и хирургическая гинекологическая помощь, включая влагалищные операции;
2) самопроизвольные и внебольничные аборты до 22 недель срока гестации;
3) осложнения абортов и послеродового периода;
4) прерывание беременности по социальным показаниям и медицинским показаниям до 22-й недели беременности;
5) медицинские аборты при социально значимых заболеваниях (ВИЧ, гепатиты, туберкулез и др.);
6) беременные из дорожно-транспортных происшествий <**>
г. Калининград, муниципальные образования области (по направлениям с предварительной договоренностью)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (г. Калининград, ул. Невского, 90)
Гинекологическое отделение
30
1) эндовизионная хирургическая гинекологическая помощь;
2) экстренная гинекологическая помощь в дни дежурств отделений хирургического профиля (кроме среды);
3) угроза прерывания беременности до 12 недель срока гестации;
4) беременные из дорожно-транспортных происшествий
По выбору пациента с направлениями специалистов учреждений, с преимуществом территории: г. Калининград
Предварительное согласование госпитализации обязательно
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Советская центральная городская больница"
Отделение патологии беременных
10
1) беременные из группы низкого перинатального риска;
2) легкие формы осложнений беременности любых сроков, кроме контингента регионального перинатального центра, родильного дома № 1
Советский ГО, Славский МР, Неманский МР, Краснознаменский МР

Акушерское отделение
10
Роды у вышеуказанного контингента


Гинекологическое отделение
16
1) плановая и экстренная гинекологическая помощь;
2) медицинские аборты до 12 недель гестации;
3) прерывание беременности по социальным показаниям и медицинским показаниям со стороны матери до 22 недель гестации


Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черняховская центральная районная больница", число коек - 35
Отделение акушерское и патологии беременных
20
1) беременные из группы низкого перинатального риска;
2) легкие формы осложнений беременности любых сроков, кроме контингента регионального перинатального центра, родильного дома № 1
Черняховский МР, Правдинский район

Гинекологическое отделение
15
1) плановая и экстренная гинекологическая помощь;
2) угроза прерывания беременности малых сроков;
3) малые хирургические операции;
4) консервативная гинекология;
5) медицинские аборты до 12 недель гестации
Черняховский МР, Правдинский район

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Гусевская центральная районная больница", число коек - 53
Отделение патологии беременных
10
1) беременные из группы низкого перинатального риска;
2) легкие формы осложнений беременности любых сроков, кроме контингента регионального перинатального центра, родильного дома № 1
Гусевский МР, Озерский МР, Нестеровский р-н,

Акушерское отделение
18
Роды у вышеуказанного контингента, физиологические роды


Гинекологическое отделение
25
Плановая и экстренная гинекологическая помощь;
малые хирургические операции;
угроза прерывания беременности малых сроков;
прерывание беременности по социальным и медицинским показаниям со стороны матери до 22 недель срока гестации
Гусевский МР, Черняховский МР

Государственные бюджетные и автономные учреждения здравоохранения Калининградской области (кроме г. Калининграда)
Гинекологические отделения (гинекологические койки в составе хирургических отделений), отделения (койки) патологии беременных

1) плановая консервативная и экстренная гинекологическая помощь;
2) производство медицинских абортов до 12 недель гестации;
3) выполнение Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 4 марта 2010 года № 58 "О дородовой госпитализации беременных женщин"


Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области", г. Калининград, ул. Клиническая, 74, отделения по профилю соматической патологии

1) беременные с экстрагенитальной патологией в стадии декомпенсации и субкомпенсации в сроке беременности до 35 недель гестации включительно;
2) беременные, нуждающиеся в дообследовании и обследовании для уточнения соматического диагноза;
3) онкогинекология
Все территории по направлению врачей акушеров-гинекологов совместно с профильными специалистами


--------------------------------
<**> Беременные женщины, пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях, в г. Калининграде доставляются в ближайшее к месту происшествия учреждение здравоохранения: ГБУЗ Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ГБУЗ Калининградской области "Городская центральная клиническая больница", ГБУЗ "Областная клиническая больница". В городах и районах области - в ближайшую больницу, имеющую травматологическое или хирургическое отделение с последующим вызовом бригады необходимых специалистов.
При доставке бригадой скорой медицинской помощи или самостоятельном поступлении в родовспомогательное учреждение (отделение) беременной женщины, роженицы, родильницы и необходимости перенаправления ее в другое учреждение по различным причинам в обязательном порядке проводить согласование госпитализации по телефону в круглосуточном режиме в целях исключения длительной и неоднократной транспортировки пациенток.

Все новорожденные, нуждающиеся в переводе в отделения реанимации и патологии новорожденных, транспортируются выездной реанимационной бригадой ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" или транспортом лечебно-профилактического учреждения.
Выезд акушерской реанимационно-анестезиологической бригады для оказания медицинской помощи пациенткам, находящимся в тяжелом состоянии, или транспортировки их в учреждение более высокого уровня оказания медицинской помощи осуществляется ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" (с информированием главного внештатного специалиста - акушера-гинеколога Министерства здравоохранения Калининградской области о пациентах с тяжелыми патологическими состояниями).


------------------------------------------------------------------